Страховой медицинский полис.

[бюн]

А ИП ,который переведен на ЕНВД для своих работников может приобрести полюса обязятельного мед. страхования

[Ksenya]

Да, если они у него официально оформлены, для этого вы идете в ФОМС пишите подписываете договор с ними, и пишете заявления на получение полюсов на своих сотрудников и ИП в том числе. Отдельно вы не платите никаких взносов, из суммы ЕНВД внесенного вами, какая то часть идет в ФОМС.Удачи

[Ваниль]

А вот это полный бред.. Обязанность работодателя оформить медецинский полис , у вас же работающий сотрудник, вы за него перечесляете в фонды денежки, а по месту прописки он получает полис как безработный..

Мне эта обязанность стала известна из постановлений Правительства МО и МОФМС.

Есть Постановление Правительства Московской области от 20.12.2002 № 608/49 и Распоряжение Московского областного Фонда обязательного медицинского страхования от 02.04.2003г. № 20.Общий смысл документов таков:лицу,работающему в Москве,по прописанному в Подмосковье,его работодатель обязан оформить полис ОМС.В противном случае,его не примут на мед.обслуживание в районной поликлиннике.Неработающим гражданам полис оформляет администрация района.

Там сказано только об иногородних. А где прописана обязанность работодателя оформлять полисы москвичам, если работодатель тоже в Москве?

[Аноним]

Только мы офрмляем полисы, а не полиса.

[Зайка]

А где прописана обязанность работодателя оформлять полисы москвичам, если работодатель тоже в Москве?

Ваниль, нигде. Если я правильно понимаю Правила обязательного медицинского страхования населения города Москвы (можно найти на сайте www.mgfoms.ru), москвичи сами себе все оформляют через страховые медицинские организации (как оно и есть), а для иногородних предусмотрен уже тройной договор между фондом, страховщиками и организацией-работодателем.

[YuliaBiz]

"Чтобы получить страховые полисы для работников фирмы,не проживающих в Москве, позвоните в ФОМС, где зарегистрирована ваша фирма (по округам), и задайте вопрос: "Что нужно..."

Я собираюсь сделать полис, то есть ФОМС мне искать по той налоговой, к которой мы относимся? Например, налоговая 15, то и ФОМС тоже 15?

[Василиса Микулична]

Аноним, например в Питере порядка 15 компаний, которые занимаются такими вещами.

Ой, а можно огласить список компаний по Питеру? А то я тут позвонила в "1-ю городскую страховую компанию", они так грубо со мной разговаривали... Типа, а-а-а, обязательные полисы? Ну, приходите... Таким тоном, что вообще не захотелось никуда идти.

И еще. У меня фирма одна на УСН, работает всего год, у них по декларации убыток ( построили большое кол-во павильонов и списали в расход), то есть естесственно еще никакой единый налог не платили. Они без оплаты налога обязаны оформить мед. полисы? Или могут послать?

[Лана 2]

Я собираюсь сделать полис, то есть ФОМС мне искать по той налоговой, к которой мы относимся? Например, налоговая 15, то и ФОМС тоже 15?

У вас должно быть извещение из ОМС, на нем телефон должен быть указан

[YuliaBiz]

Теперь не могу определиться с компанией...с фонде дали список из 8 организаций, не знаю какую выбрать...
Клерки, а какую страховую компанию выбираете Вы? И с чем связан выбор?

[Лана 2]

Клерки, а какую страховую компанию выбираете Вы? И с чем связан выбор?

Я выбирала, что поближе, но... я выбрала Спасские ворота, оказалось срок изготовления полисов 2 месяца, и все время жуткие очереди. Хотела поменять компанию, но мне сказали, что везде так долго делают

[YuliaBiz]

Лана2, я посмотрела рейтинг страховых компаний, на первых местах "МАКС" и "РОСНО", но в той брошюре, что дали мне "МАКС-М" и "РОСНО-МС" это одно и тоже не подскажите?

[Лана 2]

YuliaBiz, к сожалению, не знаю. Мы заключали договор в прошлом году и в моем списке не было такой компании "МАКС-М". "РОСНО" наверно лучше всего, только заранее поинтересуйтесь сроком изготовления полисов. Кстати с "РОСНО" можно связаться по электронке и они все присылают почтой, был у меня момент, когда я хотела с ними заключить договор

[YuliaBiz]

Лана2, а почему отказались от РОСНО (если не секрет, конечно)?

[roxyka]

Я выбирала, что поближе, но... я выбрала Спасские ворота, оказалось срок изготовления полисов 2 месяца, и все время жуткие очереди. Хотела поменять компанию, но мне сказали, что везде так долго делают

Имела дело с Макс-М начиная с 2004 года. Аналогичные проблемы. Филиал на Кисельном М. пер. д. 7. Делают в течении 2 месяцев, причем даже в случае продления срока действия - срок не меняется.

[YuliaBiz]

roxyka, и как МАКС-М? Какие впечатления от компании?

[roxyka]

YuliaBiz, да ничего наверное. Дальше оформления полиса дело не дошло, я ж в Подмосковье живу. У нас вся медицина совершенно "бесплатна", впрочем как и бесполезна и заканчивается максимум приемом участкового терапевта. Терапевт, да и та - слепая в прямом смысле слова. Нам уже не помочь. Так что, у кого какой полис - значения это не имеет.

[АнтиКА]

Я выбрала "медстрах" исключительно из-за близости. Позвонила, сказали 3 недели на заключение договора, 1.5 мес. делают полис. То есть около 2 мес.

[Лана 2]

Лана2, а почему отказались от РОСНО (если не секрет, конечно)?

Исключительно из-за месторасположения

[Ильич]

Если полис останется у сотрудника на руках и он получит по нему медпомощь,ее стоимость взыщут с организации - бывшего работодателя. Это в Москве,может в регионах аналогичные правила?

Трудовой кодекс не обязывает при увольнении сдавать полис ОМС. Закон о медицинском страховании граждан РФ ничего об этом не говорит. В типовом договоре ОМС, утвержденном Правительством РФ об этом ни слова. А в Москве свои законы, как выясняется изменяющие федеральные.

В Приморье мы живем по законам РФ и постановлениям Правительства РФ. Хотя бы в части обязательного медицинского страхования.

[Katusha]

Имеется ввиду полис обязательного медстрахования? Да,оформляем всем иногородним.Оформление 1,5-2 месяца с подачи списка на оформление.

Видимо, это зависит от компании. В СПб (Вирилис+): если в списке до 5ти человек, то полисы делают при тебе, если больше - на следующий день. Вот так.

[Ильич]

А кто спрашивать должен? Меня никто не спрашивал.И сотрудника моего тоже не спрашивали,просто сказали "или несите трудовую и оформим полис как безработному или идите на работу и там получайте".Человек валялся дома с температурой без мед.помощи.Ладно хоть у нас на работе больничные никто не спрашивает.

Вот Вы и рассказали, как Ваша организация нарушила конституционное право гражданина на бесплатную медицинскую помощь. Радуйтесь, что Ваш сотрудник не подал на Вашу фирму в суд.

[Katusha]

В СПб (Вирилис+)

Они еще и курьера к вам высылают, чтобы работодателю не ездить (если лень). Но это в случае, если вам не срочно. Сегодня звонишь - завтра приезжают. Не подумайте, что это реклама, просто очень удобно.

[Ваниль]

Вот Вы и рассказали, как Ваша организация нарушила конституционное право гражданина на бесплатную медицинскую помощь. Радуйтесь, что Ваш сотрудник не подал на Вашу фирму в суд.

Читайте внимательно - послали сотрудника не у нас на фирме, а в поликлиннике

[roxyka]

Трудовой кодекс не обязывает при увольнении сдавать полис ОМС. Закон о медицинском страховании граждан РФ ничего об этом не говорит. В типовом договоре ОМС, утвержденном Правительством РФ об этом ни слова. А в Москве свои законы, как выясняется изменяющие федеральные.В Приморье мы живем по законам РФ и постановлениям Правительства РФ. Хотя бы в части обязательного медицинского страхования.

Огромное спасибо за эту информацию! То есть можно не опасаться, если что, так?
Одно могу сказать - везет Вам. У нас вроде даже какая-то там ответственность в методичке прописана, что работодатель в течении 2-х недель обязан сдать полис в СК.

[Katusha]

Если полис останется у сотрудника на руках и он получит по нему медпомощь,ее стоимость взыщут с организации - бывшего работодателя. Это в Москве,может в регионах аналогичные правила?

Это где такое написано? Если не ошибаюсь, то договором со страховой компанией обычно прописывается обязанность работодателя подавать "списки уволенных" соответственно по уволившимся сотрудникам. Полис аннулируют - и к вам никаких претензий, если все сделано вовремя.

[Ильич]

Продолжим дискуссию?
Я - москвичка, поеду летом в отпуск, например в Сочи на море. Не дай бог заболею, меня что, там лечить никто не будет с московским полисом? Ведь взносы остаются опять-таки в Москве? Вам не кажется, что какой-то ужас у нас творится.

По закону Вас в Сочи будут лечить. Может быть в регистратуре или приемном покое откажут, идите к главному врачу - вопрос будет решен в Вашу пользу. Но скорее всего, не знающие правил сотрудники регистратуры остались только в медвежьих углах. В Сочи, где много приезжих, проблем быть не должно.

Про деньги. Медицинское учреждение подает отчеты в свой ТФОМС о пролеченных иногородних и получает от фонда, а не от страховой компании оплату за них. Фонд предъявит эти счета московскому фонду и получит от него оплату. Были раньше кое-какие проблемы, связанные с разницей тарифов в разных фондах, но давно все или почти все утряслось.

[Katusha]

"6. Страхователь ежемесячно представляет страховщику полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников. "
У нас написано примерно так.

[Ваниль]

Это где такое написано? Если не ошибаюсь, то договором со страховой компанией обычно прописывается обязанность работодателя подавать "списки уволенных" соответственно по уволившимся сотрудникам. Полис аннулируют - и к вам никаких претензий, если все сделано вовремя.

Вы правы, нигде не написано. Сказали на словах в фонде, но это на словах и потому выполнять не обязательно. А вот списки уволенных обязательны.

[Ваниль]

у меня указано,что в случае невыполнения п.....(сообщение об уволивших сотрудниках) Страхователь (мы) возмещает СМО затраты на оказание медицинской помощи работникам Страхователя по прекративщим действие полисам ОМС,полученным по настоящему договору. В разделе "Ответственность сторон"

Это я уже писала выше.

[Ильич]

А у меня вот такой вопрос. Может ли работник иметь несколько полисов. Допустим он работает на нескольких организациях. Они находятся в разных регионах. Одна -лен. область, а другая- республика. Я нигде не нашла, чтобы было сказано, что работник получает полис по основной работе.

Были планы создать единую по стране систему идентификации застрахованного. По типу пенсионного страхования. Зурабов показывал Путину, как в пенсионном фонде хорошо все организовано. Вышло постановление правительства - все это исполнить. Но не исполнили. В пределах одного региона два полиса одного человека скорей всего выловят. У нас в Приморье выловят без проблем. А если полисы выданы в разных регионах, то вряд ли.