«Утверждаю»
Генеральный директор
«____» мая 2006 г.
АКТ
контрольного замера нормы расхода топлива для погрузчика
Наименование и проч.
город ...
Комиссия в составе:
- ИМЯ РЕК (не менее трех чел.),
составила настоящий акт о том, что был произведен контрольный замер расхода топлива для погрузчика ИМЯ РЕК (марка), в пределах одной машино-смены (продолжительность 8 или х часов).
Место контрольного замера - Нижний (другой) склад.
Питание топлива производилось из мерного бачка №_______________________________.
На начало контрольного замера в баке было ______________________________________.
На конец контрольного замера в баке осталось ____________________________________.
Показание счетчика спидометра в начале замера ___________________________________.
Показание счетчика спидометра в конце замера ____________________________________.
Расход топлива ____________________л .
В результате контрольного замера выявилось:
расход топлива в пределах одной машино-смены составил ________________ л/ на 1 машино-смену.
Подписи членов комиссии: